Lesen Sie hier mehr zu den Hintergründen von Kreuzschmerzen. In den anderen Kapiteln geben wir Ihnen einen Überblick zur Entstehung von Rückenbeschwerden, wie Kreuzschmerz bestimmt wird sowie dazu, wie der Arzt * die Ärztin mit Ihnen zusammen an der Erkrankung arbeiten wird.
Der gesunde Rücken
Um Ursachen, mögliche Behandlungen und vorbeugende Maßnahmen (Prävention) von dauerhaften Kreuzschmerzen besser zu verstehen, lohnt es sich, zunächst einen Blick auf den Aufbau und die Funktionsweise des „gesunden Rückens“ zu werfen.
Im Rücken arbeiten Knochen, Bänder, Bandscheiben und Muskeln eng zusammen. Im Kern des Rückens liegen knöcherne scheibenförmige Platten, die sogenannten Wirbelkörper, die durch zugstarke Bänder und „stoßdämpfende” Knorpelscheiben (Bandscheiben) fest miteinander verbunden sind. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl von kleinen Gelenken, die von weiteren stabilisierenden Bändern umgeben sind. Diese sind wiederum von mehreren, teilweise zentimeterdicken Schichten von kleineren und größeren Muskeln umgeben, die über ihre Faserhüllen, die sogenannten Faszien, miteinander am „selben Strang ziehen” können.
Durch das Zusammenwirken der stabilisierenden Anteile – den Knochen, Bändern und Bandscheiben – und der aktiv beweglichen Anteile – den zahlreichen Rückenmuskeln – können wir den Rücken aufrecht halten und alle Bewegungen des Rückens ausführen.
Quellen: [1], [2] und [6]
Wo befindet sich der Schmerz?
Der Kreuzschmerz ist ein Schmerz im unteren Rückenbereich. Dieser Teil des Rückens liegt unterhalb des Rippenbogens und oberhalb der Gesäßfalten. Der Kreuzschmerz ist meist auf den Rücken begrenzt, manchmal kann der Schmerz aber auch in andere Körperregionen ausstrahlen oder von weiteren Beschwerden begleitet sein.
Quelle: [1]
Mögliche Ursachen
Entsprechend der Ursache wird zwischen Kreuzschmerzen ohne klare Ursache (unspezifisch) und mit klarer Ursache (spezifisch) unterschieden. Die meisten Menschen leiden an einem unspezifischen Kreuzschmerz. Hier ist der Grund für die Beschwerden nicht eindeutig erkennbar, oft tragen mehrere Faktoren zu seiner Entstehung bei.
Als mögliche Auslöser für unspezifische Kreuzschmerzen gelten körperliche Faktoren wie eine schwache Rumpfmuskulatur, Fehlbelastungen durch langes unbewegtes Sitzen oder einseitige körperliche Arbeit, Muskelverspannungen oder Verschleißerscheinungen an der Wirbelsäule. Faktoren wie psychische Belastungen (z. B. Stress, Sorgen) können sich zudem noch auf den Schweregrad oder die Dauer der Schmerzen auswirken.
Beim viel selteneren spezifischen Kreuzschmerz ist der Grund der Schmerzen klar erkennbar, beispielsweise könnte ein Bandscheibenvorfall, ein Knochenbruch, ein Tumor oder eine Infektion vorliegen. Die verschiedenen Formen von Kreuzschmerz, spezifisch und unspezifisch, werden im Abschnitt Entstehung näher erklärt.
Quelle: [1]
Dauer: plötzlich, länger anhaltend, dauerhaft
In der Medizin wird je nach Dauer der Schmerzen zwischen plötzlichen (akuten), länger anhaltenden (subakuten) und dauerhaften (chronischen) Kreuzschmerz unterschieden. Ein akuter Kreuzschmerz hält weniger als sechs Wochen an. Bleibt der Schmerz über mehr als sechs Wochen bestehen, wird er als subakut oder länger anhaltend bezeichnet. Wenn die Symptome insgesamt mehr als zwölf Wochen anhalten, ist von dauerhaftem Kreuzschmerz die Rede. Falls Schmerzepisoden nach einer symptomfreien Phase von mindestens sechs Monaten wieder auftreten, werden sie als wiederkehrend (rezidivierend) bezeichnet.
Quelle: [1]
Häufigkeit
Kreuzschmerzen zählen zu den häufigsten Beschwerden überhaupt. In Deutschland haben etwa acht von zehn Menschen schon mal Kreuzschmerzen in ihrem Leben erfahren.
Insbesondere Menschen zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr klagen darüber – Frauen häufiger als Männer. Bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen lässt sich keine klare Ursache für die Kreuzschmerzen finden. So sind mindestens acht von zehn Menschen mit Kreuzschmerzen von unspezifischen Schmerzen betroffen. In den meisten Fällen bessern sich die Beschwerden innerhalb weniger Wochen von selbst. So bessern sich die Schmerzen bei neun von zehn Menschen mit akutem Kreuzschmerz nach sechs Wochen deutlich oder verschwinden ganz. Nur einer von zehn Betroffenen entwickelt dauerhafte Beschwerden.
Quellen: [1], [2] und [7]
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